Wilt u dit formulier zo compleet invullen a.u.b… Velden met een * is verplicht Naam * Adres:* Woonplaats:* Telefoon:* Email* Plaats losgelaten duiven:* Aantal duiven 1234567 Bezorgen JaNee Oorkonde JaNee Aanwezigheid/aanreiken van de duiven JaNee Datum Gelegenheid UitvaartCrematieAs verstrooingHerdenkingZie vraag/opmerkingen Vragen/opmerkingen Velden met een * is verplicht